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        腦出血診斷與治療原則

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        北京大學第一醫院 黃世昌 副主任醫師
        腦出血的診斷和治療原則是專業性很強的臨床問題,應該由專業醫師進行診治。腦出血的診斷往往是在急診情況下進行,發病非常急、癥狀非常嚴重,患者會出現神智障礙、劇烈頭疼、惡心、嘔吐、偏癱等,情況非常危重,常需要急診。在急診室的情況下,應該由急診的專業醫師進行必要的檢查,如CT、核磁等影像學檢查,腰穿、腦積液檢查,超聲波、化驗室的檢查等快速診斷。一般情況下,影像學的檢查就可以確診,發現血腫判斷血腫的大小、位置,還可以測量血腫有多少毫升,需不需要進行血腫清除的手術等。當時診斷后,根據患者的情況可以由神經外科進行手術的治療。所以影像學檢查對于腦出血的診斷非常快速、準確。治療原則就是止血、保護生命體征、控制血壓、防止合并癥、清除自由基,進行很好的護理以及支持療法。急性期控制生命體征、控制癥狀以后,在緩解期再加上康復治療,就可以取得臨床上很好的效果。同時還要注意,在治療康復的過程中還要進行二級預防,防止病情的復發。腦出血在診療階段復發的可能性非常大,腦出血是腦血管病當中較兇險的疾病,致死率、致殘率很高,復發率也很高。所以診斷、治療同時,還要做好二級預防,防止病情的復發,這非常重要。
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