手掌黑痣多為良性病變，需進一步觀察。一般初始病變較小，或形狀較規整，可繼續觀察。后續可能緩慢增長，0.5-1年可增大1-2mm。如果短時間快速增大，需警惕發生惡變風險。 惡變風險多見于較大或形狀不規則的黑痣，黑色素瘤是惡性疾病，增長不可控，后續會發生變化。若手上點狀黑痣且僅有1-2mm大小，基本為良性病變，無需過分焦慮，定期觀察即可。