重癥肺炎治療比較復(fù)雜，患者可能被送到ICU進行進一步治療，重癥肺炎病人應(yīng)先做氧療和輔助呼吸，通過鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧，使血氧飽和度提升到94%-98%。對于重癥肺炎的病人，如果合并急性呼吸窘迫綜合征，常規(guī)氧療不足，需要使用機械通氣，機械通氣可分為如下情況： 1、先考慮進行高流量無創(chuàng)機械通氣，無創(chuàng)機械通氣現(xiàn)在使用的比較多，新冠疫情期間使用較多的是高流量無創(chuàng)通氣，高流量無創(chuàng)通氣有鼻塞，與吸氧的感覺類似，患者比較容易耐受，使用一根鼻塞連接一根導(dǎo)管，連接到高流量呼吸治療儀，通過加溫、加濕、加壓作用維持病人氧合； 2、面罩式無創(chuàng)機械通氣，將面罩放在患者鼻子跟口腔上，也有一種僅是鼻罩，效果相對稍差，而這種則是用面罩將鼻跟口都罩住，面罩后面有根導(dǎo)管，連接無創(chuàng)通氣的無創(chuàng)呼吸機，這種通氣與高流量無創(chuàng)通氣的區(qū)別在于壓力更好，密閉性更好，對病人氧合改善更為優(yōu)異； 3、如果兩種無創(chuàng)效果均不理想，只能使用有創(chuàng)機械通氣，就是氣管插管下的機械通氣，這種機械通氣方式比較徹底。 如果仍然無法改善，可以使用體外膜肺氧合，也就是ECMO。其它治療方式則包括體位引流、痰液引流，痰液如果無法引流，重癥肺炎不能緩解。藥物治療首選抗生素治療，可以給予恰當(dāng)?shù)慕?jīng)驗性抗菌藥物治療。而對于感染性休克病人、循環(huán)衰竭病人，需要使用一定劑量的糖皮質(zhì)激素，可能還需要靜注丙種球蛋白等，改善肺炎病人的預(yù)后。而其它營養(yǎng)支持、電解質(zhì)維護、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，也會影響病人的預(yù)后。