下丘腦錯構瘤有可能不病變。部分成年人偶然發現下丘腦后，即視神經后有病變，考慮錯構瘤。信號增強不強化無癥狀，可以考慮觀察，也可以定期復查，整個大小不變。但大部分下丘腦錯構瘤發生于比較小的時候，女性略多于男性，整體發生率是1/5萬-1/10萬。下丘腦錯構瘤表現為發育異常、癡笑、傻笑，甚至癲癇，附近重要功能較多，所以可以手術治療。如果小孩發現下丘腦錯構瘤，預后不一定好。如果成年人發現下丘腦錯構瘤，且是靜止型，可以觀察，或無功能障礙，即使生長也可以嘗試手術治療。