乙肝五項檢查結果中，如果出現第一項、第三項、第四項和第五項都陽性，說明肯定是有乙肝病毒的感染。通常E抗原和E抗體不會同時陽性，出現同時陽性，即第三項和第四項都陽性，有2種可能性。一種是檢測誤差的可能，如果用定性的檢測手段，也就是只報陰性、陽性的檢測手段，有時就可能出現一些化驗誤差和假陽性的情況。所以建議最好還是用定量的檢測手段，即有具體數值的。除了化驗誤差的可能性還有一種可能，第三項和第四項同時陽性，即機體原來是大三陽，現在有可能大三陽向小三陽情況轉化。在這種大三陽向小三陽轉換的過程中，E抗原還沒有完全消失，E抗體已經呈陽性，在乙肝五項的結果中可能就會看到，第一項、第三項、第四項和第五項同時陽性。所以要根據具體情況分析，導致第一、三、四、五項陽性的原因，要進一步化驗乙肝病毒的核酸、HBV-DNA，來進一步化驗肝功生化的指標。