牙齒排齊和拔牙并不具有完全絕對的關系。一般在矯正過程中，影響拔牙與不拔牙的因素有幾種，包括牙列的擁擠程度、牙弓的突度、前牙的傾斜度、牙弓整個Spee曲線的曲度以及前牙覆頜、覆蓋關系和磨牙關系等。正常而言，如果患者是輕度的牙齒擁擠或者牙弓輕度前凸，可以通過片切或者推磨牙向后等方法來解決，牙齒輕度擁擠者還可以通過擴大牙弓得到一定的間隙。如果以上三種方法都無法獲得足夠的間隙，可能就要考慮拔牙了，拔牙能獲得更大的間隙，利于進行牙齒內收，去協調前牙的咬合關系和磨牙的矢狀向關系等。