矯正牙齒時是否需拔牙，主要取決于患者錯頜畸形的類型和矯正方案的設計。部分矯正牙齒需要拔牙，但部分不需要拔牙，如目前多數青少年出現牙列擁擠，牙齒出現里出外進的情況，這類牙齒的矯正通常通過拔牙進行。如果要讓牙齒恢復正常的牙弓形態，需要有一定容納牙齒的空間，而頜骨的發育可能骨量不足，所以要創造空間，此時拔牙是較好的方式。擁擠性牙齒的矯正通常需進行拔牙操作，術前要研究患者的X線片，研究患者牙列模型，制定合適治療方案，選擇拔除的牙齒以創造矯正空間，也有大量的矯正牙齒不需要拔牙。如果只是為調整咬合，牙齒并不存在擁擠或牙齒擁擠較輕，可通過其它方式創造空間，而不需要拔除牙齒，如對目前的牙齒進行調整、重排，能實現矯正牙齒、排齊牙齒及恢復良好咬合功能、滿足美觀要求的目的。