子宮肌瘤沒有明確的大小界定范圍。部分肌瘤可能猶如米粒樣大小，甚至在B超下無法檢查到，只是在手術探查時，可能會發現、觸摸到，臨床中也曾見過部分子宮肌瘤可以長到十幾厘米，甚至幾十厘米。 因此，子宮肌瘤界定范圍較大，小到以毫米計算，大到幾十厘米，甚至部分肌瘤可以對周圍臟器產生明顯壓迫作用，比如壓迫膀胱引起排尿問題，壓迫直腸引起排便問題。部分子宮肌瘤特別大時，由于血供無法滿足子宮肌瘤的生長速度，可能還會發生某些變性，如囊樣變等，甚至部分子宮肌瘤可能發生惡變。