塵肺可形成肺大皰，肺臟層胸膜下的肺大皰破裂是發生氣胸的主要原因。胸膜的纖維化及纖維化組織的牽拉和收縮也可引起氣胸。氣胸發生往往有明顯誘因，任何使肺內壓急劇升高的原因都可導致氣胸發生，如呼吸系統感染引起的咳嗽、咳痰、氣喘加重、過度用力憋氣，如提取重物或用力大便等，這些引起通氣阻力增加，肺內壓升高，導致肺大皰破裂而發生氣胸。并發氣胸應立即就診，就診不及時可造成嚴重后果。 發生氣胸應絕對臥床休息，減少活動，有利于氣體吸收。肺壓縮面積20%以下的閉合性氣胸，不伴有呼吸困難的患者，單純臥床休息，一般1-2周內可自行痊愈。有胸悶、氣急感覺者可增加氧療。氧療方法通常是面罩給氧，氧流量3L/min，肺壓縮超過30%。有明顯呼吸困難的患者可行胸腔穿刺術，閉合性氣胸穿刺后抽氣即可達到緩解癥狀的目的。對于張力性氣胸，胸腔穿刺抽氣只能暫時緩解癥狀，對于大量氣胸，單純抽氣后呼吸困難無法緩解。開放性以及張力性氣胸，應考慮胸腔閉式引流術或外科干預。