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        卵巢癌手術(shù)的R0切除是什么意思

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 周丹 副主任醫(yī)師
        卵巢癌手術(shù)R0切除指的是所有肉眼可見的病灶都完全切除,沒有殘留、肉眼可見的病灶,稱為滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),此類患者由于腫瘤負(fù)荷較少,再加上規(guī)范性的化療、維持治療,其預(yù)后會較好。還有一類的手術(shù)叫R1的手術(shù),就是完全切除后肉眼還可見病灶,但是殘留的病灶≤1cm,這部分就叫做R1的切除,此類患者預(yù)后也相對較好,一般≤1cm的病灶,患者通過化療可以將其消除。卵巢癌手術(shù)的終極目標(biāo)就是要達(dá)到R0,也就是滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),但是70%的患者發(fā)現(xiàn)卵巢癌時,已經(jīng)是晚期,達(dá)不到R0的結(jié)果。如果患者術(shù)前通過影像學(xué)、CT、核磁評估手術(shù)很難達(dá)到R0,一般不會貿(mào)然進(jìn)行手術(shù),可以選擇新輔助化療,也就是先進(jìn)行2-3個化療,讓腫瘤細(xì)胞縮小,在達(dá)到能夠切除干凈的時機(jī)時再做手術(shù)。患者如果做了新輔助再進(jìn)行手術(shù),手術(shù)也能達(dá)到滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),一般預(yù)后也相對較好。因此手術(shù)的目標(biāo)是要達(dá)到R0,如果不能達(dá)到,一般要做新輔助的化療。
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