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        R0切除和R1切除的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        對惡性腫瘤的切除效果和切除切緣,可做不同的標(biāo)定,分別為R0、R1和R2切除,R0切除和R1切除,有本質(zhì)上的區(qū)別。R0切除代表完整切除腫瘤,且鏡下切緣為陰性,即無腫瘤殘留。有時會出現(xiàn)R1切除,R1切除指肉眼看到腫瘤切除干凈,但在顯微鏡下時,切緣可以看到腫瘤細(xì)胞,這種切除效果遠(yuǎn)不及R0切除,不能真正達(dá)到腫瘤的根治效果,預(yù)后效果較之R0切除差,且術(shù)后整個復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率、總體生存率均效果較差。還有一種切除方法為R2切除,R2切除效果更差,R2切除的腫瘤肉眼可見未切干凈,多用于晚期腫瘤的姑息手術(shù)。R0、R1切除中,應(yīng)盡量做到R0切除,可達(dá)到腫瘤較滿意的綜合治療效果。為了達(dá)到R0切除,應(yīng)在術(shù)中對腫瘤的切緣,送病理科做快速病理檢查。若切緣有腫瘤細(xì)胞,應(yīng)做擴(kuò)大切除,若沒有,則R0切除能達(dá)到較滿意的效果。
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