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        心肌缺血什么檢查最準

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        武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
        檢查心肌是否缺血,需要判斷給心臟供血的血管是否存在狹窄,而導致血流量減少,最準確的檢查為冠狀動脈造影,亦有其它檢查,具體內容如下:1、冠狀動脈造影:為微創的介入檢查,在外周的動脈進行穿刺,通常為右手的橈動脈穿刺,穿刺后將導管沿外周動脈送入主動脈根部,找到冠狀動脈竇,然后再進入冠狀動脈,注射造影劑,通過造影劑的顯影,冠狀動脈的形態可顯示清楚。冠狀動脈是否狹窄以及狹窄的程度均可直觀觀察,造影后可通過FFR(冠狀動脈血流儲備分數)評估患者冠脈的儲備分數,判斷狹窄血管遠端的血流量情況,還有血管內超聲判斷斑塊的性質;2、冠狀動脈CTA:為無創檢查,向靜脈中注射造影劑后進行CT平掃,然后通過計算機軟件重建成像,亦可觀察冠脈的結構以及是否存在狹窄,可進行心肌缺血的初步判斷;3、普通心電圖:通常在患者胸痛發作時較有意義,可能會出現ST-T的改變;4、運動心電圖:患者在運動的過程中做心電圖,觀察否存在缺血性變化;5、心肌灌注顯像:通過核醫學的方法進行心肌灌注顯像,判斷心肌是否具有良好的灌注或者是否存在缺血等。
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