心肌缺血到醫院就診，首先醫生會對患者做常規問診和體格檢查，患者癥狀是否支持心肌缺血。隨后進行電圖檢查，常規心電圖提示的心肌缺血不可靠，即便有類似于ST段或T波改變，不一定由缺血原因引起，有可能是其它原因。多數患者存在缺血，但安靜時心電圖無明顯的ST段和T波改變，此類患者可做運動平板試驗，讓患者運動起來觀察心電圖的變化，觀察是否有缺血性變化。 也可做負荷下的超聲心動圖，給患者一定的藥物或運動負荷后觀察患者心臟超聲變化，從而了解是否存在缺血。還可以做心肌核素灌注顯像，觀察患者是否心肌有真正缺血變化。最準確、最好的方法為冠狀動脈影像學檢查，即冠狀動脈造影，可以真正觀察到患者冠狀動脈是否有狹窄、堵塞，以及是否有血流減慢等，從而判斷患者心肌是否缺血。