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        慢性縮窄型心包炎是什么病

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        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        慢性縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化的心包所包圍,使心室充盈受限,而產生一系列的循環障礙疾病。大多數心包疾病都可以引起慢性縮窄性心包炎,通常因為急性心包炎遷延不愈,而轉為慢性心包炎,最后導致縮窄性心包炎。我國縮窄性心包炎的病人,以結核菌多見,然后為非特異性心包炎和化膿性心包炎,或者由創傷性心包炎演變而來,近年來放射性心包炎和心臟直視手術后引起者也逐漸增多。其他少見的病因還包括自身免疫性疾病、惡性腫瘤、尿毒癥等,多數患者最后發展為慢性縮窄性心包炎,此時唯一治療的方法就是心包切除術。近期診斷而且病情穩定的患者,如果沒有出現心源性惡病質、心源性肝硬化等并發癥,則可以嘗試抗炎治療2-3個月。對于結核性心包炎的患者,推薦抗結核治療,延緩心包縮窄的進展,進行心包切除術后,應繼續抗結核治療1年左右。
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