纖維蛋白性心包炎是心包炎起始階段。心包炎開始發病時，心包臟層和壁層出現大量纖維蛋白、白細胞和上皮細胞，滲出的液體比較少，這時也稱為干性心包炎。患者表現出劇烈胸痛，因為心包臟層和壁層進行相互摩擦所產生的疼痛。隨疾病發展、液體增多，心包壁層和臟層分開，兩者之間不會出現明顯摩擦，所以患者沒有劇烈心前區疼痛表現。通過病理過程分析可以明確，纖維蛋白性心包炎后續會演化成濕性心包炎。