肝結石嚴重與否取決于肝結石是否引起相關異常。如果肝結石數量比較少，沒有引起相關的異常癥狀，以及沒有異常的肝臟器質性病變，則不嚴重，定期復查隨訪觀察即可，但要注意飲食調控。如果肝結石數量比較多，或反復引起膽道感染癥狀，包括肝膿腫、肝內炎癥、膽汁淤積等，這種情況比較嚴重，反復癥狀發作通常代表將來會引起更嚴重的風險和并發癥，比如引起肝臟萎縮，甚至在遠期引起肝內膽管癌。所以針對肝結石有反復膽道感染發作的問題需要進一步治療，建議采取手術治療，取盡肝內的結石，必要時做部分萎縮的肝臟切除，可以避免后期出現嚴重的風險和并發癥。如果全肝結石引起膽汁性肝硬化，這種情況比較嚴重，針對無法取盡結石的患者，就只能通過肝移植來達到有效的治療。