小兒扁平足原因多發于先天性髖關節脫位的疾病，包括神經系統疾病還有羊水過少，具體如下： 1、足部足趾骨骼異常，舟狀骨居距骨頭的背側，迫使距骨頭下垂，舟骨結節過大，副舟骨和第一跖骨較短，跟骨外翻或跟骨前支持力減弱； 2、足部肌肉異常，異常脛前肌和第三腓骨肌趾點，包括腓骨肌、踝背伸肌和伸拇肌短肢，負重時造成足部的肌肉和韌帶受力不平衡； 3、神經和內分泌的紊亂方面因素； 4、遺傳因素，遺傳因素在扁平足的發生中起主要作用，扁平足的遺傳屬于多基因遺傳。