乳房一個大一個小的原因可以分為以下幾類：1、生理性原因：主要見于生長發育期，生長發育期乳房經常出現一個大一個小的情況，通常情況下少女的兩個乳房對于雌激素、孕激素以及生長激素的敏感程度并不完全相同，對激素敏感性較強的一側乳房優先發育，顯得較大，敏感性較差的一邊乳房延后發育，顯得較小。隨著乳房的發育成熟，兩側乳房逐漸趨向于對稱，此現象在臨床上很常見，不必憂慮；2、病理性原因：由疾病或不健康的生活習慣所引起，主要包括長時間單側睡眠，單側乳房受壓出現大小不一，質量不佳的內衣一松一緊，緊的一側影響單側乳房的血供，年幼及乳房發育期出現乳房的葉狀腫瘤、巨大的乳房纖維瘤以及乳房炎癥等情況，接受手術切除了部分乳腺，從而使乳房組織遭受破壞，也可能導致病理性乳房一大一小。