嬰兒睪丸一個大一個小不正常，因為人體的任何器官左右基本都對稱，如果出現一個大一個小肯定有問題。如果睪丸相對比較大，可能是鞘膜積液、斜疝、睪丸腫瘤、睪丸炎、急性睪丸扭轉導致；如果睪丸偏小，可能是隱睪、睪丸發育不良、睪丸萎縮比較常見。因此明確診斷一般都是進行睪丸彩超，具體如下：1、鞘膜積液：可以在彩超上看到一個液性暗區，這種積液可能隨嬰兒的活動量增加，會變大或變小；2、腹股溝斜疝：從彩超可以看到腸管回聲，這種腫塊也可以變大或變小；3、睪丸腫瘤：彩超上是一個低回聲或者混合性回聲團塊，同時相應的腫瘤標志物可能會增高；4、睪丸炎：除了腫大以外，可能還有局部的紅、腫、痛現象，彩超上提示睪丸血流豐富，呈炎癥性的表現；5、睪丸扭轉：這種情況比較緊急或比較少見，如果出現這種情況，局部可能紅腫，同時會有疼痛。如果嬰兒不會說話，可能僅表現局部的紅腫，一般黃金搶救時間只有6小時。出現這種情況，一定要第一時間就診，進行急診處理，讓睪丸復位，避免扭轉時間過長，造成睪丸壞死；6、睪丸萎縮、發育不良：彩超提示睪丸偏小，血供比較差；7、隱睪：可能是陰囊空虛后，彩超提示陰囊內沒有探及睪丸，在陰囊的上方或者腹股溝可探及睪丸樣回聲，這就是隱睪。所以嬰兒出現睪丸一個大一個小的情況，一定要第一時間帶嬰兒到醫院明確診斷，再根據不同嬰兒的病因，進行對癥處理和治療。