左上腹脹痛的原因較多，左上腹可能有結腸、降結腸、結腸脾區、橫結腸，屬于左上腹的結腸，如果這一塊結腸有了病變，或者乙狀結腸下段有了病變，有乙狀結腸腫瘤時，有可能會引起梗阻，有腸管的擴張、積氣，會引起這個地方的疼痛，腸管如果有了腫瘤，也會引起脹痛。小腸如果有了腸功能的紊亂，常常也會有脹氣。結腸的疾病一般通過結腸鏡的檢查，進行明確診斷。左上腹的脹痛除了腸管之外，還要考慮其他的病變，比如胃，胃如果有脹氣、胃炎、胃潰瘍，或者是消化不良時，左上方也會有脹痛感。除了胃之外，脹痛還要考慮到胰腺的病變，比如有胰腺的炎癥，胰腺炎、胰腺的囊腫，部分大的胰腺囊腫或者腹膜后左上腹有腎臟，左側的腎臟如果長了腫瘤、大的囊腫，或者腎上腺腫瘤，這些大的腫瘤、大的囊腫，也會引起左上腹的脹痛。這時做上腹部的CT，或者做上腹部CT，有助于進行診斷，診斷之后有需要時到各個專科科室進行治療。