內褲摩擦尿道口疼可能是由于敏感性增強、尿道口直接暴露、尿道炎和膀胱炎、尿道口腫物等原因造成，如下所示：1、敏感性增強：中老年女性雌激素水平下降以后尿道萎縮，尿道周圍的黏膜沒有彈性，對正常的病原體沒有防御功能、敏感性增強，內陰摩擦以后而疼痛；2、尿道口直接暴露：雌激素水平下降以后尿道周圍的組織萎縮，尿道口直接暴露在外邊，直接與衣服接觸摩擦疼痛；3、尿道炎和膀胱炎：尿道炎和膀胱炎導致尿道口高度敏感，與內衣接觸或者沒有完全接觸的時候也會出現疼痛；4、尿道口腫物：尿道口周圍的腫物擠壓尿道以后，使尿道與衣服之間接觸出現疼痛；5、不明原因：還有一種原因是查不到原因，就是一種特發性的尿道口疼痛，檢查各種項目都是正常的，但是尿道口與衣服接觸以后會明顯疼痛。尿道口疼痛的不同病因有不同的治療方法，對第一種和第二種是由于雌激素水平下降導致，可以口服雌激素或外用雌激素軟膏來增強局部的防御功能、增強黏膜的彈性。對第三種可以用有效的抗生素對癥治療，第四種需要手術干預或者用其他方法外科治療。最后一種沒有原因的疼痛，應用一些解痙止痛的藥物對癥處理也是不錯的選擇。