鼻穿孔患者是否需要進行手術，主要取決于鼻穿孔后是否有癥狀。鼻穿孔大部分是指鼻中隔穿孔，通常鼻腔穿孔可能會導致呼吸時出現異常響聲，如部分患者出現"吱吱"聲，是由于氣流在鼻腔內發生改道。正常情況空氣是左側前鼻腔進入，左側后鼻孔出，或右側前鼻孔進，右側后鼻孔出。如果鼻中隔穿孔，可能左右兩側進氣量出現交叉，引起異常響聲。如果出現異常響聲較明顯，需要進行穿孔修補。此外，若鼻中隔穿孔患者無任何不適，即沒有呼吸時異常響聲，也沒有鼻干燥或其他不舒服，則無需進行特殊處理。正常鼻中隔將左右兩側鼻腔均勻分開，當出現鼻中隔偏曲，即鼻中隔向一側偏造成一側通氣道狹窄，另外一側通氣道較寬敞，出現一側鼻腔明顯鼻塞。做鼻中隔偏曲矯正手術時，將鼻中隔中間軟骨取掉，在黏膜上做切口，如果手術欠佳，可能出現黏膜術后愈合不良，造成左右兩側鼻中隔間黏膜出現穿孔。