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        膿尿的診斷標準

        參與醫生

        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        膿尿一般提示有比較嚴重的泌尿系感染,說明尿液里面的白細胞比較多,有些白細胞會形成膿球,通常會表現為尿的顏色比較深、比較渾濁,里面有膿細胞的存在。患者也可能會表現為嚴重的尿道的疼痛、灼熱感、尿頻、尿急,甚至有發熱、血尿等表現。尿常規檢查白細胞很多,可能會有膿細胞的存在,血常規有可能也會升高。膿尿可能會見于比如一些急性膀胱炎、急性的腎盂腎炎或者是膀胱結核等這些疾病。對于膿尿的診斷,首先還是要去尋找一些致病的細菌,通過藥敏試驗來選擇抗生素。如果是細菌感染導致的膿尿,可以選擇一些廣譜的抗生素,像三代頭孢或者喹諾酮類的抗生素來進行治療。在這里要鑒別診斷的是泌尿系統結核,因為泌尿系統結核也會導致膿尿的產生。對于泌尿系統結核的治療,首先要進行抗結核治療。另外,要看結核是否有導致并發癥,比如腎臟的積膿、膀胱結核、膀胱攣縮、腎積水等,需要具體情況具體分析,根據不同的問題選擇治療方案。
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