4歲孩子說話不清楚，首先要注意檢查孩子的聽力。確定孩子的聽力是否正常，因為很多小孩聽力下降，聽不到正常的聲音或者聽不清正常的聲音，從而導致孩子說話不清楚。因為孩子本身聽到的聲音就不清楚，所以導致孩子無從學說話或者學的就不標準，就會導致孩子說話不清楚。所以這個情況，首先要帶孩子去做一下聽力檢測，明確孩子目前的聽力狀況，排除聽力下降的因素。并且小孩如果有聽力下降，多數是和先天性因素有關系，包括遺傳因素以及非遺傳因素。4歲如果是先天性聽力下降，說明時間已經比較久了，已經影響到孩子的語言發育。所以必須盡快的做聽力檢測，明確孩子目前的聽力狀況，再根據情況進一步治療。如果有先天性耳聾，要通過助聽器以及人工耳蝸植入來改善孩子的聽力，才能改善孩子說話不清楚。另外孩子說話不清楚，有可能和腺樣體、扁桃體肥大有關系。因為腺樣體、扁桃體肥大導致咽腔狹窄、閉塞性鼻音，就會出現說話不清楚的情況，必要時要考慮手術治療。