腦出血以后說話不清楚，與出血累及患者大腦的言語中樞有關。絕大多數患者左側大腦半球為優勢半球，即控制言語的大腦半球，大概有95%的患者出血在左側大腦半球，因此腦出血以后可發生說話不清楚。 腦出血的好發部位是內囊基底節區，此部位出血會出現面部肌肉癱瘓，即中樞性面癱。面癱以后可以引起構音器官運動不協調，也可以導致失語。腦出血導致的血管性癡呆，也可以影響記憶和言語功能，說話也可以不清楚。如急性期經神經內外科積極的治療，穩定以后早期到康復科進行言語訓練，預后可較好。