老年人出現嘴歪，主要為以下幾種因素所致：一、生理因素：由于老年人年齡增大出現牙齒脫落，唇部顯得不對稱。同時老年人的各器官的功能都在衰退，面部肌肉可能沒有以前飽滿，兩側出現不對稱情況，即表現為嘴歪，通常無需處理。二、病理因素：1、中樞性面神經麻痹：中樞性面神經麻痹，通常是指大腦半球或者腦干病變，導致患者出現嘴歪。常見于腦血管病，也可以見于脫髓鞘疾病和腦內腫瘤。中樞性面癱的患者咧嘴笑就會出現嘴歪的癥狀，通常會出現面下部表情肌的麻痹，要及時到醫院做檢查。必要時要檢查頭部的影像學，如CT、磁共振檢查；2、周圍性面神經麻痹：又稱為周圍性面癱，包括面神經炎，即患者突然出現眼睛無法閉合、嘴歪，同時伴有外耳道疼痛等癥狀。并且既往有受涼史，或者感冒、發熱史，可能為面神經麻痹，或者稱為面神經炎，需要及時進行治療，但是危險性較小，通常也可以治愈。周圍性面癱可能為腦干病變引起，尤其是腦橋的面神經核病變。出現嘴歪的癥狀比較復雜，患者需要到醫院門診就診，并求助于神經科的醫生進行體格檢查。明確是否存在面神經麻痹，通過相關的輔助檢查，做出相應的診斷，以明確治療方法。