一說話就嘴歪，可從以下幾個角度分析：1、生理性：有些人天生可能兩側面容不對稱，實際上是大部分情況，因此不需治療；2、頭面部疾病：如頭面部浮腫，包括過敏性、感染性，因為多數情況下只感染一側，或一側炎癥，這時就會出現兩側口唇臉部不對稱，似乎感覺口角歪斜；3、與牙齒和牙齦有關：很多人有牙齦萎縮或換牙，牙參差不齊，有些牙拔了，有些牙沒拔，而且拔的兩側肯定不對稱。在這個過程中，由于牙齦的飽滿感喪失，因此會出現兩側臉頰口唇不對稱，說話或笑時不對稱，但實際上檢查后，沒有太大問題；4、神經系統病：屬于比較嚴重的情況，最常見的是面癱，面癱有中樞性和周圍性。周圍性面癱主要是腦部疾病，特別是大腦、中腦、橋腦上段的疾病。周圍性面癱又分兩種，其中一種是面神經源性，比較典型的就是面神經炎，即狹義面癱，屬于發病率最高的口角歪斜疾病；5、肌源性疾病：如重癥肌無力、進行性肌營養不良。特殊性疾病如進行性萎縮癥，不是面部肌肉萎縮，是面部脂肪萎縮，即偏側萎縮癥，一側皮下脂肪完全萎縮，可導致整個口角歪斜，但實際上脂肪萎縮，目前沒有好的治療方法。