胰腺癌如果已經出現黑便，證明腫瘤侵犯十二指腸，通常不是局限在胰腺腺體內，至少是Ⅱ期的病變。因為Ⅱ期以上的病變可以侵犯周圍器官，但Ⅱ期的病灶通常沒有侵犯周圍的血管。而且無論是否有淋巴結轉移，一定是侵出了胰腺組織，但沒有侵透周圍重要血管，比如腹腔干。如果是Ⅲ期甚至Ⅳ期的病灶，也可以出現黑便的情況。但是如果是Ⅳ期的患者，說明出現遠處的轉移，如果是Ⅲ期的患者，可能侵犯周圍的血管，但不代表侵犯周圍的血管，就沒有侵犯十二指腸壁，因此一旦出現黑便的癥狀，通常提示胰腺癌的腫瘤已經侵犯十二指腸壁或空腸其他位置，如胃壁等，總之已經是超出胰腺組織。無論是否侵犯血管，以及是否有淋巴結轉移、遠處器官的轉移，這類病變一定是Ⅱ期以上的病變，即進入到中期或晚期的情況。胰腺癌患者一旦出現黑便的癥狀，應給予足夠重視，積極進行治療，不僅是針對胰腺癌本身進行治療，同時還需要進行消化道出血的對癥性治療。