首先確定手掌發紅是否是真正的肝掌，不能肯定手掌偏紅就是肝掌，需要有經驗的醫生進行判斷。當明確是肝掌以后，有人可能問醫生，為何抽血的肝功基本正常，此時需要闡明一個概念。肝臟的功能絕對不是只有抽血查肝功一項化驗反映，需要綜合的指標，包括血常規、凝血項、肝臟的超聲、胃鏡等檢查，有時還包括肝儲備的檢查，比如面臨手術或有創傷性操作時。肝功正常可能僅僅是指抽血的肝功基本正常，轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標基本正常，但上述指標都正常并不代表肝臟功能一定完全正常。 因為有時慢性肝炎甚至肝硬化患者，病變只表現在某方面，而在另外方面基本正常。可能合成功能完全正常，肝功、轉氨酶、黃疸等都完全正常，但是突出表現為門脈高壓，很多患者都是這樣的情況。這時如果檢查胃鏡會發現，食管靜脈曲張已經很明顯，上述情況顯然不能說明被檢人的肝臟功能正常，最多只能說明抽血的肝功基本正常。 當慢性肝病患者肝掌很明顯，肝臟病變也很嚴重、明顯時，但通過系統規范的治療，病情控制的不錯，各方面的指標控制的都很好。但是這時不能忘記肝掌的形成不是10天、半個月，而是經年累月長期的慢性肝病，造成體內的激素長期變化而形成的表現。所以當病情得到初步穩定控制時，幾十年形成的肝掌不會在短期內消失、好轉，仍然會持續相當長的一段時間。