高血壓患者白天血壓控制良好，傍晚血壓升高，可能是由于藥物的時效性導致。患者在早晨服藥后，可能僅能夠控制白天的血壓，而傍晚在藥效結束后，即可出現血壓上升。因此，患者需遵醫囑調整服藥時間，如調整為中午服用，也可調整降壓藥物，建議調整為服用24小時長效降壓藥。若患者排除藥物的時效性，仍出現傍晚的血壓升高，尤其夜間收縮壓和舒張壓的最大值超過正常血壓參考范圍，則提示可能存在反杓型高血壓，需進行24小時動態血壓監測，從而明確診斷。通常導致反杓型高血壓的原因較多，分為生理性和病理性，常見病理性因素包括夜間睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、血管內壁功能受損、RAS系統激活及神經內分泌節律紊亂。