小兒睪丸鞘膜積液是小兒鞘膜積液中的一種類型，鞘膜積液分為睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液或者混合性鞘膜積液，所以在治療前先明確以上幾種類型。具體如下：1、小兒年齡較小：小兒在1-2歲、2-3歲的時候做手術，不但要把睪丸鞘膜積液周圍鞘膜切除一部分，最主要的是要把鞘狀突扎住。因為彩超上報的可能是睪丸鞘膜積液，但其實是交通性鞘膜積液，只是孔特別小，小兒在平臥或休息后積液變化不大。如果是交通性鞘膜積液，更要把鞘狀突結扎住，因為交通性鞘膜積非常好鑒別，小兒在平臥后腫塊會消失。但無論是交通性鞘膜積液，還是睪丸鞘膜積液，其發病機理相同；2、小兒年齡較大：如果鞘狀突已經閉合，在新生兒期或早期沒有睪丸腫大、陰囊腫大的情況。這時針對睪丸鞘膜積液，可能要做睪丸鞘膜翻轉術，把多余的鞘膜切除一部分，把睪丸翻轉過來做縫合，在日后可以從根本上杜絕睪丸鞘膜積液的發生。所以無論是睪丸鞘膜積液，還是交通性鞘膜積液，要根據小兒的年齡和發病基礎、彩超結果，綜合判斷如何治療。