當睪丸鞘膜積液較大時，會導致陰囊明顯增大，導致陰莖相對內縮，部分病人會影響正常性生活。睪丸鞘膜積液的病人通常沒有癥狀，由于積液較大時，會導致陰莖內縮，部分病人在排尿時會出現尿滴瀝癥狀，還會出現排尿不盡和陰囊潮濕現象。由于尿液滴到陰囊表面，當尿液蒸發時會出現局部吸熱導致精囊發涼。當鞘膜囊內液體超出正常吸收量時會產生局部包塊。睪丸鞘膜積液，通常圍繞在睪丸周圍，導致觸診時睪丸觸摸不清。附睪觸摸不清，在做透光實驗時透光實驗為陽性。睪丸鞘膜積液還包括交通性鞘膜積液，交通性鞘膜積液通常由于睪丸鞘膜腔未閉，導致腹腔內的液體和睪丸鞘膜積液相通。病人在平臥時鞘膜囊變小，在站立時睪丸內鞘膜積液明顯增多。出現上述癥狀，在做手術時應當做鞘膜囊高位結扎手術治療。睪丸鞘膜積液如為非交通性鞘膜積液時，通常做鞘膜翻轉切除手術治療。