?如果牙齒里有黑垢，一般多半可能由于其局部的色素沉著導致，另外還有可能由于其相關的齲病所引起。具體的問題建議患者若出現這種情況，應該盡早到正規醫院的口腔科或者口腔醫院的牙體牙髓病科、牙周病科等科室，進行仔細的口腔檢查，通過專業的口腔檢查進行相應的判斷，主要如下：1、色素沉著、牙結石、牙菌斑：如果由于色素沉著、牙結石、牙菌斑導致，應該進行全口潔治，通過齦上潔治與齦下刮治，將口內的牙結石、牙菌斑、食物嵌塞等進行徹底的清理、清洗、去除，就有可能可以立竿見影將黑垢的問題得以較快、較好的解決；2、齲病、牙齒硬組織疾病：如果由于其齲病以及相關牙齒的硬組織疾病引起，需要及時進行去齲，進行沖洗、消毒、隔濕、吹干以后，必要時需要進行根管治療術，將炎癥的組織進行去除，再進行充填治療，則可以及時將此問題得以較好、較快的解決。