精子臭味大，最常見于精液感染，有以下幾種情況：1、淋球菌性尿道炎：病人發生淋球菌性尿道炎時，常引起尿路逆行感染，波及前列腺，進而導致前列腺出現淋球菌性前列腺炎。淋球菌性前列腺炎還會波及射精管開口，引起輸精管發炎，導致精液感染，出現精液發黃、精液局部發臭癥狀，在射精時會導致對方發生婦科炎癥；2、糞腸球菌感染：精液臭味大，還見于糞腸球菌感染的病人。病人發生前列腺糞腸球菌感染時，也會波及射精管開口，引起精液感染，導致射精時精液出現糞臭味改變；3、綠膿桿菌感染：還見于綠膿桿菌感染的病人，綠膿桿菌發生前列腺炎癥時，會導致前列腺腺體炎性腫大，還會導致前列腺局部疼痛、墜脹，嚴重時會波及射精管開口，引起精液感染，導致精液出現膿性改變，在射精時會有臭味改變。病人出現精液臭味特別大的情況時，應及早到泌尿外科做培養。通過精液細菌培養、支原體培養、衣原體培養、淋球菌培養，常常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素進行對抗治療，如選擇敏感的抗生素，針對性治療4-6周左右，多數病人精子有臭味的癥狀會徹底好轉。