外陰長了一個小包可能是癤腫、淋巴結腫大、梅毒的硬下疳等，具體如下：1、癤腫：外陰長了一個小包最常見的就是外陰局部長了癤腫，由于細菌感染使炎癥局限之后，局部形成一個紅色的小包，用手觸摸會出現疼痛，還可能會出現局部紅腫、化膿等現象。建議保持局部清潔，可以涂紅霉素軟膏或者百多邦(莫匹羅星軟膏)進行治療；2、淋巴結腫大：外陰局部長了個小包可能是由于外陰淋巴結腫大所致，正常情況下摸不到外陰淋巴結，當陰道局部、盆腔、宮頸有炎癥的情況下就會導致外陰淋巴結出現腫大。用手觸摸的時候通常會疼痛，并且還可能會伴有陰道分泌物增多、下腹部疼痛、腰骶部疼痛等。通過婦科檢查了解炎癥之后給予具體的治療，一般這種淋巴結會隨著炎癥的消失而消失；3、梅毒的硬下疳：外陰長了小包可能是梅毒的硬下疳所致，必要的時候結合臨床病史了解病人是否有高危性生活史等。然后做抽血檢查了解梅毒是否出現陽性結果，一旦診斷為梅毒硬下疳，建議盡快用長效青霉素治療。