外陰如果長了一個痘痘，常見以下原因：1、尖銳濕疣：這種病人通常會有高危性生活史，并且會表現為陰道分泌物多、顏色發黃，同時伴有外陰瘙癢，并且在外陰局部會發現有灰白色菜花一樣的贅生物，建議用二氧化碳激光進行治療；2、癤腫：當外陰局部出現感染之后，局部形成癤腫，因此會出現類似痘痘一樣的凸起，通常局部會紅腫，伴有疼痛。建議局部涂紅霉素軟膏，或者涂其他的抗生素軟膏進行治療，保持局部清潔；3、疥瘡：常常會有在陰暗的環境中生活的經歷，建議可以用硫磺軟膏進行治療；4、脂溢性皮炎：當出現脂溢性皮炎的時候，局部會出現小疙瘩，在小疙瘩的表面，會有脫皮現象，皮撕掉以后，會露出紅色的痘痘。建議用皮炎平治療。