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        肝癌有多痛

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        河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師
        大多數人認為,腫瘤到了晚期會痛苦不堪,有的患者會嚴重疼痛,其實并不是所有的腫瘤都疼,尤其是肝癌,肝癌晚期出現癌痛的比例大概占不了一半,大多數的肝癌到晚期是死于肝癌破裂的出血,或者與肝癌同時存在的肝臟本身原有的基礎疾病,所產生的并發癥導致死亡。有少部分肝癌的患者,如果腫瘤侵犯了肝臟被膜,刺激肝臟被膜的神經,可引起癌痛。癌痛程度也有輕重之別,有的病人比較輕,有的病人比較重,癌痛也有緩解的藥物,比較輕的癌痛可以選擇非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉,疼的稍微重一些可以選擇曲馬多,是弱阿片類的受體拮抗劑。如果癌痛比較重,可以選擇嗎啡一類的比較強的阿片類受體阻滯劑,對于鎮痛的效果比較滿意。絕大多數肝癌引起的癌痛,用不同劑量的嗎啡或者是其他的強嗎啡類止痛劑,如芬太尼透皮貼,都能起到一定的緩解疼痛的作用。
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