必須嚴(yán)格排除活動(dòng)性肺結(jié)核病。預(yù)防性服藥方案有別于完整的肺結(jié)核治療方案，對(duì)肺結(jié)核患者采用預(yù)防性服藥方案容易造成耐藥。為此，在進(jìn)行預(yù)防性服藥前要做如下工作： 1、必須要嚴(yán)格排除活動(dòng)性肺結(jié)核，通過問診及詳細(xì)檢查可排除肺結(jié)核； 2、要排除不宜預(yù)防性服藥的其他對(duì)象，像病毒性肝炎等肝病患者和高血脂患者、精神疾病、癲癇患者、血液系統(tǒng)疾病患者，對(duì)所有的抗結(jié)核病藥物過敏者，不能配合及不能堅(jiān)持規(guī)律服藥者，已經(jīng)使用過抗結(jié)核藥物治療者； 3、預(yù)防性服藥必須遵循自愿的原則，預(yù)防性服藥須在自愿的基礎(chǔ)上實(shí)施，簽訂知情同意書，預(yù)防性服藥對(duì)象必須配合進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，詳細(xì)告知結(jié)核病及相關(guān)患病史、結(jié)核藥物用藥史、藥物過敏史等，并主動(dòng)配合管理，規(guī)范服藥； 4、要科學(xué)管理，規(guī)律服藥，通過有效的宣傳教育及必要的監(jiān)管措施，確保每位服藥對(duì)象規(guī)律服藥，按照要求完成療程，了解可能的不良反應(yīng)和處理方法以及其它注意事項(xiàng)； 5、要密切觀察不良反應(yīng)，在服藥前應(yīng)該檢查肝腎功能，服藥期間了解各種癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，并做合理處理。