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        青霉素過敏性休克的表現

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        北京大學人民醫院 杜昌 副主任醫師
        青霉素過敏性休克患者早期可以表現為精神緊張、煩躁、面色蒼白、呼吸頻快,會有血壓的輕度升高或正常,脈壓差會縮小。隨著后期發展可以出現神志改變,包括神志淡漠,甚至昏迷、意識障礙,血壓出現明顯下降,脈壓差更小,脈搏細數,會出現口唇紫紺。隨著病情進一步進展,患者可以表現為彌散性血管內凝血,出現口唇、皮膚、黏膜的明顯紫紺,血壓測不出,呼吸循環抑制、喉頭水腫、明顯聲嘶、呼吸困難,同時會有胸悶、咳嗽、呼吸帶喘鳴、支氣管哮喘等表現,會出現滿肺的濕啰音、干鳴音、端坐呼吸、三凹征,周身會伴有大小不等的風團、蕁麻疹,都是青霉素過敏性休克的臨床表現。最主要的表現就是患者神志的改變,以及血壓早期的輕度下降而脈壓減少,和后期低血壓、休克等表現。
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