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        青霉素過敏性休克的治療

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        青霉素為臨床上常用抗生素,一旦發生過敏性休克將威脅生命,其發生過敏性休克的治療如下:一、維持氣道開放、給氧:喉頭水腫發生窒息,為青霉素過敏性休克死亡的主要原因,發生休克后,需保證患者氣道開放、給氧,必要時給予患者氣管插管,或者氣管切開治療。二、藥物治療:1、腎上腺素:為首選藥物,可給予皮下或肌注給藥,起效較快,酌情可反復給藥,重癥青霉素過敏還可將腎上腺素加入鹽水中,持續靜滴;2、糖皮質激素:常用地塞米松、甲強龍、氫化可的松;3、其他藥物:霧化吸入沙丁胺醇,擴張氣管,以及口服脫敏藥,如西替利嗪。三、補液:發生過敏性休克后,有效循環血流量不足,除給予藥物搶救外,還需給予大量補液,維持循環穩定。青霉素過敏反應較為嚴重,為避免青霉素過敏性休克,在使用青霉素類、阿莫西林類藥物時,應進行青霉素皮試檢測。若皮試呈陽性,或曾經發生過青霉素的嚴重過敏反應,應盡量避免使用此藥物,就診時應向接診醫生詳細如實說明情況,以免發生錯誤用藥。
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