t790m突變通常指的是一級癌發的t790m突變，通常與肺癌發生發展有一定的關系。針對此種突變包括兩部分內容，一部分就是繼發性突變，比如原發性的肺癌，晚期肺癌由于一級癌發敏感突變的情況，可以用到一代藥或者是二代藥治療的過程中，當達到一定的治療時間時，可能機體會腫瘤會產生一定的耐藥。而其中最主要的耐藥形式就是會發生一級癌發t790m耐藥分子，由于分子結構上的改變，從而使一代藥和二代藥治療起來出現耐藥。當出現耐藥突變時，就意味著可能需要三代藥，奧希替尼、阿米替尼等進行后續治療，來進一步延長病人的生存期，提高生活質量。當然t790m突變繼發性的發生率大概在30%-50%，所以并不是所有用過一代和二代藥的病人，都會出現此種耐藥基因突變的形式。還有一種t790m突變用于原發性突變，就是對于初治肺癌病人，在進行基因檢測時直接發現t790m突變。此時可能就決定對一代藥和二代藥出現原發性的耐藥，此時可能奧希替尼或者阿貝替尼此類三代藥可以直接用于一線治療，才能使疾病得以相應控制。