肛裂不一定要做手術治療，是否需要手術要具體問題具體分析。肛裂的痛苦點在于病人對排便有恐懼感，且通常為惡性循環。患者越對大便有恐懼感越不敢進行排便，長時間后，大便儲存在壺腹部或乙狀結腸。由于直腸壺腹吸水功能強大，可導致大便越來越干，大便越干則排便困難。若肛裂發作時間較長，肛裂已深至括約肌，病人的手術意愿較強，肛裂可通過手術治療。 但手術后并不是一勞永逸，因手術會損傷括約肌，尤其損傷肛門內括約肌。因此若患者選擇進行手術治療，則需與患者相互溝通，告知患者術中及術后可能出現的并發癥。