結核性胸膜炎患者不可以抽煙。結核性胸膜炎主要是由結核菌感染造成的胸膜結核反應，可以出現低熱、乏力、消瘦、食欲不振、多汗等癥狀。如果出現胸腔積液，可以造成胸疼、胸悶等相關癥狀。結核性胸膜炎屬于結核性感染造成的胸膜病變，一般有明顯的呼吸道癥狀，所以患者不能夠抽煙。抽煙可能會造成肺功能下降，或會造成呼吸困難、胸悶等癥狀加重。結核性胸膜炎通過癥狀就可以診斷，再結合胸水的化驗檢查診斷明確，患者要盡早進行抗結核治療。有胸腔積液的患者，要進行胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流，來排出積液，減輕癥狀。所以如果有胸水再加上抽煙，可能會加重病情，所以結核性胸膜炎患者要戒煙，有利于病情恢復，有利于改善呼吸道的癥狀。