胃癌根治性手術(shù)的手術(shù)步驟通常不同，由于做手術(shù)需要根據(jù)胃癌的生長(zhǎng)部位、大小及分期的不同，采取的手術(shù)方式也有區(qū)別。胃癌根治術(shù)常見步驟如下：1、胃部切除：先要進(jìn)行胃部含有腫瘤部位的切除，如果腫瘤長(zhǎng)在遠(yuǎn)端且位置較小，可以做遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)，保證切除的切緣距離腫瘤至少5cm，如果無法達(dá)到，切除范圍需要擴(kuò)大，甚至做全胃切除，如果腫瘤長(zhǎng)在胃中間的部位，有可能需要做全胃切除，由于近端遠(yuǎn)端都不能保證足夠距離，通常采取將胃全部切掉的方式，近端同理；2、淋巴結(jié)清掃：由于周圍的淋巴結(jié)較多，有可能發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)需要做淋巴結(jié)的清掃；3、消化道重建：通常為較重要的一步，由于胃切除后食物得走下來，要將胃下腸管與切除后留下的腸胃或食道進(jìn)行吻合，重新建立消化道延續(xù)性。