高血壓腦出血開顱手術，既然進行了開顱手術，就說明高血壓腦出血出血量比較大，病人已經進入了危急狀態。在這種情況下，考慮顱手術可以減輕顱壓，把病人大量的血腫盡快清除，盡可能少損傷腦子。手術后多長時間能醒，這個主要是取決于患者術前高血壓腦出血的部位，以及量的大小和當時出血以后造成病人癥狀和體征的嚴重程度。如來的時候病人可能是清醒狀態下，這種病人預后相對比較好。昏迷時間可能相對比較短，也許1周左右病人就基本上平穩下來了。當然是指手術比較順利的情況下。如果病人手術前狀況已經很不好了，就是臨床上所說的已經昏迷了，甚至瞳孔都已經不好了就叫散大了。這種情況下，病人已經處于危重狀態，對腦子損傷已經比較嚴重了。這種狀態下，即便進行了及時的手術，手術也比較順利，但這種病人手術以后可能預后也不一定很好。清醒的時間不好說了，也許2周，也許1個月，甚至有就進入到了永久的植物生存狀態。