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脊膜栓系能治愈嗎
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

脊膜栓系并不是準確的概念,一般稱作脊髓栓系。脊髓栓系是否能治好取決于病情的嚴重程度,大部分脊髓栓系很難徹底治愈,主要是因為這是一種先天性疾病。在患兒出生之后,雖然能夠比較快的診斷脊髓栓系,但是由于在胎兒發育過程中,脊髓栓系持續存在,對于比較嚴重類型的脊髓栓系,已經造成了患兒一定程度的神經功能障礙。比如脊膜膨出、脊髓脊膜膨出類型的患兒,常會有一定程度的下肢感覺運動障礙,甚至會有大小便功能障礙。對于這一類脊髓栓系在診斷明確之后,雖然應該盡早進行手術治療,但是由于患兒的神經功能障礙已經存在,很難徹底將神經功能障礙完全恢復到正常。手術治療的目的,主要是阻止神經功能障礙繼續加重。對于類型比較簡單的脊髓栓系,例如單純的終絲增粗,如果能夠及時發現,及時切斷增粗的終絲緩解脊髓栓系,患兒的神經功能障礙有望獲得完全恢復。因此脊髓栓系是否能治好,主要取決于脊髓栓系的嚴重程度,以及患兒神經功能障礙的嚴重程度。如果脊髓栓系是比較簡單的類型,神經功能障礙不太嚴重,及時手術有望獲得治愈。對于大部分程度比較嚴重,神經功能障礙也比較嚴重的患兒,即使進行手術也很難徹底治愈脊髓栓系。

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