腳小趾疼痛可由多種原因所導致，如外傷、神經受損、局部病變，如下所示：1、外傷：當受到外力的直接或間接作用時，例如重物砸傷或者腳小趾磕碰可以導致骨或軟組織損傷，從而產生疼痛的情況。一般疼痛較劇烈，有明顯的外傷時可以協助診斷，建議患者行X線、CT、核磁共振檢查來判斷骨與軟組織損傷的嚴重程度，并采取對癥方式進行治療；2、神經受損：腳主要受坐骨神經支配，而坐骨神經是從腰部發出，經過腰部、臀部、大腿后側、小腿到足分布后可以支配沿途的感覺和運動功能。當任何環節刺激到坐骨神經時均可以導致腳小趾疼痛的情況發生，例如當腰椎間盤突出時可以從根部刺激坐骨神經。梨狀肌綜合征時可以在坐骨神經的中間部位刺激坐骨神經，引起腳小趾疼痛的癥狀，一般需要行CT、核磁、肌電圖檢查以明確診斷；3、局部病變：當腳小趾出現局部的骨占位性病變，可以引起局部疼痛、腫脹、畸形，需要行CT、核磁共振、病理學活檢明確診斷。