3mm的腎結石如果沒有形成梗阻等并發問題，一般建議密切隨訪觀察。因為結石比較小，有自行排出的可能，可以平時多飲水、多活動，適當口服促進排石藥物，比如尿石通、腎石通。當結石往外移行的時候，移行到輸尿管，就會造成患者出現腎絞痛癥狀，可以給予解痙止痛的治療。首選止痛藥物，按照3級鎮痛的原則進行選擇，1級鎮痛藥物為非甾體類的抗炎鎮痛藥物，如雙氯芬酸鈉。2級為非嗎啡類中樞鎮痛藥物，如曲馬多。3級為嗎啡類中樞鎮痛藥物，如杜冷丁(鹽酸哌替啶)。同時可以輔以解痙的藥物，常用的包括山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑，以及鈣離子拮抗劑。這類藥物可以舒張輸尿管平滑肌、解痙止痛，同時促進結石排出。3mm的結石由于體積比較小，行體外沖擊波碎石往往定位比較困難，一般也不主張行手術治療。