髕骨軟化癥是常見的膝關(guān)節(jié)前方疼痛的原因，從核磁上可以看到髕骨，或者是相對的股骨外側(cè)髁的軟骨出現(xiàn)水腫、囊性變等改變，俗稱髕骨軟化，標(biāo)準(zhǔn)的名稱應(yīng)該是叫髕骨關(guān)節(jié)病。很多年輕人都可能會(huì)有髕骨關(guān)節(jié)病，主要與髕骨軸線有一定的異常有關(guān)。一般髕骨遠(yuǎn)端通過髕腱止于脛骨結(jié)節(jié)，有時(shí)脛骨結(jié)節(jié)相對于股骨滑車溝過度外移，就導(dǎo)致髕骨向外側(cè)的趨勢更大，容易導(dǎo)致髕骨和股骨外髁的壓力增大，在下樓運(yùn)動(dòng)或跑步劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，容易引起髕骨和股骨外髁之間的疼痛。對于畸形比較小的，可以通過進(jìn)行股四頭肌鍛煉來改善癥狀；對于明顯的脛骨結(jié)節(jié)外移的人群，應(yīng)該通過CT掃描來確定外移的程度。脛骨結(jié)節(jié)和滑車溝距離＞20mm，應(yīng)該進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)截骨內(nèi)移，有時(shí)髕骨存在過高的問題，可以截骨之后適度將脛骨結(jié)節(jié)下移，來糾正髕骨過高。有很多老年人的髕骨關(guān)節(jié)病已經(jīng)出現(xiàn)軟骨損害，可以做髕骨外側(cè)支持帶松解，以緩解外側(cè)的壓力。如果有軟骨損害比較嚴(yán)重形成骨關(guān)節(jié)炎的，只能對癥治療，包括松解外側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉或者口服氨基葡萄糖營養(yǎng)關(guān)節(jié)，來改善功能。