血尿酸540μmol/L需要吃藥。高尿酸血癥治療的原則，包括無癥狀性的高尿酸血癥，所謂無癥狀性的高尿酸血癥，就是沒有心血管疾病、高血壓、糖尿病、冠心病、腎臟疾病，但是血尿酸≥540μmol/L，需要進行藥物治療。藥物治療包括促進尿酸排泄的藥，比如常用的苯溴馬隆，還有就是抑制尿酸合成的藥，包括別嘌醇以及非布司他。需要注意的是，沒有尿酸結石的人群，以及腎功能損害不重的人群，即EGFR在20ml/min以上，可以選用苯溴馬隆進行治療。服用苯溴馬隆的時候，最好同時合并服用碳酸氫鈉。如果選用抑制尿酸合成的藥，選用別嘌醇時，一定要先注意是否有過敏反應的可能。可以先查HLA-B5801，判斷基因是否有異常，然后選用別嘌醇進行治療，或者使用非布司他。選用非布司他時，要注意患者的心功能情況。